La CBT-E può essere erogata in due forme: (i) una forma “focalizzata”, che si occupa esclusivamente della psicopatologia del disturbo dell’alimentazione; oppure (ii) una forma “allargata”, che affronta anche uno o più dei seguenti meccanismi di mantenimento “esterni”: perfezionismo clinico, bassa autostima nucleare, difficoltà interpersonali marcate.
La forma focalizzata è indicata per la maggior parte dei pazienti e dovrebbe essere considerata la versione di scelta. Infatti, è più efficace della versione allargata per la maggior parte dei pazienti ed è più facile da implementare. La forma allargata dovrebbe essere riservata ai pazienti che presentano un meccanismo di mantenimento “esterni” associati alla psicopatologia specifica del disturbo dell’alimentazione particolarmente pronunciato che sembra contribuire al mantenimento del disturbo. La decisione di utilizzare la forma allargata viene presa durante una seduta di revisione nella Fase Due, in quanto in questa fase di solito il terapeuta conosce ragionevolmente bene il paziente e gli ostacoli al cambiamento sono chiari.
